Lidhauterschlaffungen - Ursachen und Behandlungsmethoden

Unter einer Lidhauterschlaffung versteht die Medizin eine übermäßige Erschlaffung des oberen Augenlids. Die Kante des Oberlids kann tiefer sein als sie sein sollte (Ptosis) oder es kann überschüssige Haut im Oberlid vorhanden sein (Dermatochalasis). Eine Lidhauterschlaffung ist oft eine Kombination aus beiden Zuständen.

Die Ursachen für eine Lidhauterschlaffung

Ein hängendes Augenlid ist meist die Folge von einer Schwäche des Muskels, der das Augenlid anheben sollte. Eine Schädigung der Nerven, die diesen Muskel steuern und eine Lockerheit der Haut der oberen Augenlider können ebenfalls Auslöser sein. Die Lidhauterschlaffung wird jedoch auch durch den normalen Alterungsprozess ausgelöst. Bei einigen Betroffenen ist sie seit der Geburt vorhanden, bei anderen ist sie die Folge einer Verletzung oder Krankheit. Zu den Erkrankungen, die zu einem hängenden Augenlid führen können, gehören Tumore um oder hinter dem Auge, Diabetes, das Horner-Syndrom, ein Schlaganfall sowie Schwellungen im Augenlid. Vernarbungen infolge von Bindehautentzündungen oder Operationen sind weitere Auslöser.

Symptome für eine Lidhauterschlaffung

Schlupflider können je nach Ursache an einem oder beiden Augenlidern auftreten. Das Lid kann nur das obere Auge oder die gesamte Pupille verdecken. Oft sind Probleme mit dem Sehen vorhanden. Zunächst haben Betroffene nur das Gefühl, dass das ganz obere Gesichtsfeld blockiert wird. Betroffene bemerken häufig ein vermehrtes Tränen trotz des Gefühls von trockenen Augen. Augenlidprobleme sind nicht nur ästhetische Probleme, sie können auch den Tränenfluss erhöhen oder verringern und Ihre Sehkraft einschränken. Wenn das Schlupflid die Pupille des Auges bedeckt, kann das Sehen vollständig behindert werden. Kinder kippen oft ihren Kopf nach hinten, um unter dem Augenlid sehen zu können. Müdigkeit und Schmerzhaftigkeit um die Augen herum können ebenfalls auftreten.

Untersuchungen und Tests

Hängende Augenlider beeinträchtigen nicht nur das Aussehen, sondern verursachen auch ein störendes Gefühl am Oberlid oder eine Einengung des Sichtfeldes. Diese Veränderungen können durch eine Augenlidoperation entfernt werden. In einigen Fällen kann auch das Unterlid mit Laser behandelt werden. Wenn das Herabhängen nur auf einer Seite auftritt, ist es leicht zu erkennen, indem man die beiden Augenlider vergleicht. Schwieriger zu erkennen ist das Herabhängen, wenn es beidseitig auftritt oder wenn damit nur ein geringes Problem besteht. 
Der Vergleich der aktuellen Lage der Schlupflider mit dem auf alten Fotos gezeigten Ausmaß hilft Betroffenen, das Fortschreiten des Problems zu erkennen. Zu den Tests, die durchgeführt werden können, gehören die Spaltlampenuntersuchung und der Gesichtsfeldtest.

Kosmetische Eingriffe bei einer Lidhauterschlaffung

Die meisten Fälle von Schlupflidern sind altersbedingt und es liegt keine Krankheit vor. Eine Augenlidstraffung (Blepharoplastik) wird durchgeführt, um erschlaffte oder hängende Oberlider zu korrigieren. In leichteren Fällen kann sie durchgeführt werden, um das Aussehen der Augenlider zu verbessern. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Beeinträchtigung des Sehvermögens zu korrigieren. Bei Kindern mit Ptosis wird häufig eine Operation empfohlen, um eine Amblyopie, auch "träges Auge" genannt, zuverhindern.

Augenlidplastische Eingriffe werden je nach Indikation in der Regel ambulant oder tagesklinisch unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Blepharoplastik ist eine der Interventionsmaßnahmen. Damit soll das altersbedingte Erschlaffender Lidhaut im Oberlidbereich reduziert werden. Vor jeder Augenlidstraffung findet ein ausführliches Beratungsgespräch statt. Die kosmetische und funktionelle Lidkorrektur lässt die behandelte Lidpartie natürlich erscheinen und der chirurgische Schnitt verschwindet praktisch. Eine Operation an den Augenlidern kann die Augen öffnen und lässt ein neues, positives Lebensgefühl entstehen. Kleinere chirurgische Eingriffe an den Augenlidern unter örtlicher Betäubung sind schmerzlos und dauern etwa 30 bis 60 Minuten. Die kosmetische Lidkorrektur ist keine Leistung der Krankenkassen. Da sie vor allem dazu beiträgt, die persönliche Lebensqualität und das Erscheinungsbild zu verbessern, handelt es sich um eine private Dienstleistung.

Prognose

Ein hängendes Augenlid kann konstant bleiben, sich im Laufe der Zeit verschlimmern (progressiv sein) oder kommen und gehen (intermittierend sein). Das zu erwartende Ergebnis hängt von der Ursache der Ptosis ab. In den meisten Fällen ist eine Operation sehr erfolgreich bei der Wiederherstellung von Aussehen und Funktion. Bei Kindern können schwerere Schlupflider zu einem trägen Auge und damit zu einem langfristigen Sehverlust führen.

Wann Sie einen Arzt kontaktieren sollten

Wenden Sie sich an einen Facharzt, wenn das Herabhängen der Augenlider Ihre Sehkraft oder Ihr Aussehen beeinträchtigt. Dazu gehört auch ein plötzlich herunterhängendes oder gar geschlossenes Augenlid. Ist die Lidhauterschlaffung mit weiteren Symptomen wie Doppeltsehen, Schmerzen und einer wiederkehrenden Bindehautentzündung verbunden, suchen Sie unbedingt einen Augenarzt auf.